מה זה הרמת סינוס?
הרמת סינוס (Sinus Lift) היא פרוצדורה כירורגית שנועדה להכשיר את הלסת העליונה להשתלת שיניים. חלל הסינוס הפרה-נאזאלי, המכונה סינוס מקסילרי, נמצא מעל אזור השיניים הטוחנות העליונות. כאשר שיניים נעקרות בגיל מבוגר, העצם הסמוכה לסינוס נספגת, ומרחב הסינוס "יורד" לתוך האזור שהיה עצם. הרמת סינוס מרחיבה בחזרה את נפח העצם הזמין להשתלה.
מדוע הרמת סינוס נדרשת?
כאשר הרופא מתכנן השתלת שיניים בלסת העליונה ומגלה בסריקת CT שגובה העצם הזמינה קטן מ-8 עד 10 מ"מ, נדרשת הרמת סינוס. שתל שיניים זקוק למינימום 8 מ"מ עצם מוצקה לביסוס יציב. ללא הכמות הזו, השתל לא יהיה יציב ועלול להיכשל.
מי צפוי להזדקק להרמת סינוס?
בעיקר אנשים שעקרו שיניים טוחנות עליונות לפני שנים ולא טיפלו בשיקום, ואנשים מבוגרים שבהם ספיגת עצם טבעית מתרחשת בקצב מהיר יותר. כמו כן, אנשים שסבלו ממחלת חניכיים חמורה שפגעה בעצם עלולים לזדקק להרמת סינוס גם בגיל צעיר יחסית.
הפרוצדורה
קיימות שתי גישות. הגישה הסגורה (Transcrestal) מתבצעת דרך אותו חתך שממנו מוחדר השתל. הרופא מרים בעדינות את קרום הסינוס כלפי מעלה ומוסיף חומר עצם לפני הכנסת השתל. גישה זו מינימלית-פולשנית ומתאימה כאשר יש לפחות 5 מ"מ עצם קיימת.
גישת הרמה פתוחה
הגישה הפתוחה (Lateral Window) משמשת כאשר יש פחות מ-5 מ"מ עצם. הרופא פותח חלון קטן בדופן הצדדית של הלסת, מרים את הקרום בעדינות, וממלא את המרחב בחומר עצם. חלון זה נסגר עם ממברנה מגינה. לאחר ריפוי של 4 עד 6 חודשים, ניתן להכניס את השתל.
חומרי העצם
חומר העצם שמשמש להרמת הסינוס יכול להיות עצם עצמית מהמטופל, עצם מתורם מבנק עצם, חומר בוויני מאושר (ממקור בקר), או חומר סינתטי. כל אחד מהם יוצר תוצאות טובות. הרופא יציין איזה חומר מתאים למקרה הספציפי.
ההתאוששות
לאחר הגישה הסגורה ישנה אי נוחות קלה לשלושה עד חמישה ימים. לאחר הגישה הפתוחה הבצקת גדולה יותר ונמשכת שבוע עד עשרה ימים. ההוראות החשובות בתקופת ההחלמה: אין לנשוף בכוח דרך האף, אין לעשן, ויש להימנע מלחץ על האזור. הרופא ייתן אנטיביוטיקה ואנטי-דלקתיים.
מה אחרי הרמת הסינוס?
לאחר ריפוי מלא, שלוקח בדרך כלל 4 עד 6 חודשים, הרופא מבצע סריקת CT חוזרת לאישור כמות העצם החדשה. אם התוצאה מספקת, מתחיל שלב ניתוח ההשתלה. לעיתים ניתן לבצע הרמת סינוס סגורה וניתוח השתלה באותו ביקור, מה שמקצר את התהליך הכולל.
קבעו ייעוץ
אם נאמר לכם בעבר שאין לכם מספיק עצם לשתל בלסת העליונה, פנו למרפאת צוהר לשיקום הפה בראשון לציון. הרמת סינוס היא פרוצדורה יעילה שמאפשרת לאנשים רבים שנדחו לקבל שתלים מוצלחים. הצוות שלנו ישמח לבחון את מצבכם ולהסביר אם הרמת סינוס מתאימה לכם.